前列腺炎的病因很多,不同类型的前列腺炎有不同的病因。感染因素在细菌性前列腺炎的发病机制中占主地位,感染因素可能是非细菌性前列腺炎和前列腺痛发病机制中的诱发或起始因素。
以下因素可能在前列腺炎的发病机制中起作用:
感染因素
细菌:细菌性前列腺炎中的病原微生物与引起泌尿生殖道感染的病原体相似。常见致病菌为大肠埃希菌(大肠埃希菌),少数为变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌等。革兰氏阳性菌引起感染的可能性很小。厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因中的作用仍有争议,大多数研究者认为肠球菌引起慢性前列腺炎。但对于葡萄球菌、链球菌、微球菌、白喉样菌等其他革兰氏阳性菌对前列腺炎的致病作用,许多学者仍有疑问。有研究者认为,除了肠球菌外,革兰阳性菌很少引起明显的前列腺炎。在,金黄色葡萄球菌仍然是患者前列腺液培养中的常见细菌。该菌株是否与国外不同,是否属于尿道细菌污染,还有待进一步明确。大多数前列腺感染是由单一致病菌引起的,但由两种或两种以上菌株或细菌类型引起的感染也时有发生。
细菌性前列腺炎可能是细菌感染后尿液逆行或反流感染引起的。感染的尿液可以通过后尿道的前列腺导管开口侵入。尿液流入前列腺是常见的,它在细菌性前列腺炎的病因中起着重要作用。有研究人员分析了前列腺结石的晶体形态,发现结石中的很多成分并不出现在正常的前列腺液中,而只出现在尿液中。