包皮龟头炎的主要原因如下:
1.非感染因素(皮炎):皮炎是指包皮内板和头部的炎症。可由各种病原体感染、包皮垢刺激包皮等因素引起。分为皮炎和炎症,有传染性和非传染性两种。因为实际合并发作,临床上称为皮炎。
2.非感染性因素(龟头炎):包括局部外伤、摩擦、避孕药、肥皂、洗涤剂的刺激等,局部症状可为水肿性红斑、糜烂、渗出甚至出血。如果继发细菌感染,可化脓,形成溃疡面。病人疼痛明显,不能动弹。临床上称为急性浅表性龟头炎。
3.念珠菌感染:念珠菌是一种条件致病真菌,所以念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病,大量抗生素或激素治后也可原发,多为配偶念珠菌感染所致。龟头和冠状沟可有淡红色糜烂和薄壁脓疱,但局部找不到念珠菌,可能是念珠菌引起的局部过敏反应。
4.内阿米巴感染:多数患者先有包皮龟头炎,局部失去正常屏障功能,再由肠道阿米巴病感染引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显,分泌物直接涂片可发现阿米巴。